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2018年卫生资格《外科学主治医师》复习辅导(3)

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  2018年卫生资格《外科学主治医师》复习辅导(3)

  骨性关节炎

  (一)关节肿胀因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚,严重者可见关节畸形、半脱位等。

  (二)压痛和被动痛受累关节局部可有压痛,尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛,但被动运动时可发生疼痛。

  (三)关节活动弹响(骨摩擦音)

  以膝关节多见。检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到“咔!鄙。可能为软骨缺失和关节面欠光整所致。

  (四)活动受限由于骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痊孪以及关节破坏,可导致关节活动受限。

  关节强直症状

  关节强直一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

  (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

  (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

  (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

  (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

  (5)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

  (6)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

  (7)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

  (8)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

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  2018年卫生资格《外科学主治医师》复习辅导(1)

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